Препараты при климаксе самые лучшие рейтинг

Эффективные препараты при климаксе

Климакс – не болезнь 1

Период климакса – естественный и закономерный этап в жизни каждой женщины. В это время постепенно угасает функция яичников, в которых созревают женские половые клетки, сокращается выработка женских половых гормонов, теряется способность к зачатию, организм переходит к состоянию старости. Большую роль в преодолении этого этапа играет информированность о климаксе, о методах терапии климактерических симптомов, способах их устранения. Чем раньше вы вооружитесь этими знаниями, тем легче сможете преодолеть его.

Этапы климакса и его симптомы 1

Формально период климакса можно разделить на три этапа – пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

1. Пременопауза характеризуется первыми признаками угасания детородной функции: нарушением менструального цикла, изменением характера менструаций (менее обильные, более короткие или, напротив, более продолжительные, обильные), приливами жара, потливостью, беспокойством, ознобом, головными болями, нарушением артериального давления.

2. Менопауза оценивается спустя время – говорить о ее наступлении можно только после 12 месяцев со дня последней менструации. На этом этапе могут проявиться проблемы с мочеиспусканием, нарушением памяти и концентрации внимания.

3. После менопаузы женщина вступает в период постменопаузы. В постменопаузу окончательно завершается функционирование яичников, костный аппарат становится хрупким, возникает риск атеросклероза, кожа и волосы становятся сухими.

Основные симптомы климакса: 2

● Приливы жара, повышенная потливость, озноб;

● Сухость, жжение, дискомфорт во влагалище;

● Учащенное сердцебиение, изменение артериального давления;

● Расстройства мочеиспускания, недержание;

В более позднем периоде климакс может стать причиной таких изменений, как потеря плотности костной ткани (остеопороз), развитие атеросклероза и связанных с ним заболеваний (ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта).

Выбор терапии, показания и противопоказания 3

Помимо общих рекомендаций о правильном питании, режиме сна, физической активности и отказе от вредных привычек существуют и другие методы коррекции симптомов климакса. Решить проблему недостатка женских гормонов, можно путем приема гормональных препаратов. Такое лечение называется заместительной гормональной терапией и может быть назначено только врачом гинекологом.

Какой эффект дает заместительная гормональная терапия, зачем она нужна? В течение многих лет все органы и системы организма женщины испытывали воздействие половых гормонов, взаимодействовали с ними. При сокращении выработки женских половых гормонов страдает весь организм: органы и системы вынуждены перестраиваться с учетом нового гормонального статуса. Этот процесс, как правило, не проходит легко и гладко. В условиях снижения количества гормонов возникает риск сердечно-сосудистых заболеваний, потери плотности костной ткани. Терапия гормонами позволяет поддержать организм в привычном для него состоянии, избежать резких перепадов, защитить его, увеличить продолжительность жизни и сгладить течение климакса. Прием гормональных препаратов в период постменопаузы весьма эффективен и, при своевременном и грамотном назначении, способен снизить риск инфаркта миокарда и инсульта более чем в 2 раза. 3

Выбор препарата осуществляется гинекологом после осмотра и получения результата анализов. В каждом индивидуальном случае препарат и схема его приема должны быть обоснованы специалистом. Общие требования к гормональной терапии – это эффективность, безопасность и приемлемость для конкретного пациента.

Показания для назначения гормональной терапии:

● Профилактика постменопаузального остеопороза (повышения “пористости” костей, снижение их прочности и плотности, приводящее к переломам)

Перед назначением препарата врач обязан провести ряд исследований, чтобы выявить все особенности и потребности вашего организма. Как правило, список таких исследований помимо осмотра включает УЗИ органов малого таза, исследование молочных желез, биохимию крови и мазок шейки матки.

Противопоказания к применению гормональных препаратов:

● Рак молочной железы и половых органов, а также любые гормонально-зависимые онкологические заболевания;

● Кровотечение неясного происхождения;

● Случаи закупорки сосудов тромбами в прошлом;

● Печеночная и почечная недостаточность.

Как мы видим, это тяжелые состояния, которые ограничивают прием не только заместительной гормональной терапии, но и огромного количества других препаратов. С ними сталкивается далеко не каждая женщина, вступившая в период менопаузы. Также встречаются пограничные ситуации с относительными противопоказаниями. Наличие относительных противопоказаний говорит о том, что в каждом конкретном случае следует рассматривать соотношение риска и пользы терапии. Чтобы принять правильное решение, необходимо провести тщательное обследование и проконсультироваться с грамотным врачом. Несмотря на большое количество препаратов растительного происхождения и БАДов для лечения симптомов климакса, их эффективность значительно уступает препаратам заместительной гормональной терапии. Ни один из них не предотвращает развития остеопороза, метаболических нарушений или изменения массы тела. 4

К сожалению, применение в России гормональной заместительной терапии для коррекции симптомов климакса крайне невелико. Из-за недостатка информации и предвзятого отношения к гормональной терапии пациенты выбирают малоэффективное лечение или вовсе отказываются от него. Очень часто боязнь побочных эффектов вызвана незнанием того, что все они связаны не с применением женских гормонов, входящих в состав большинства препаратов заместительной гормональной терапии, а с применением старых препаратов группы противозачаточных средств. В случае сомнений относительно гормональной заместительной терапии, не стоит принимать поспешного и категоричного решения до разговора со специалистом. Своевременное (то есть в период менопаузы и ранней постменопаузы) использование гормональной заместительной терапии по показаниям оказывает положительный эффект на жизнь и здоровье женщины.

Препараты при климаксе

Препараты при климаксе могут быть как гормональными, так негормональными по составу. Выбор вида терапии осуществляется после консультации со специалистом и выявления возможных плюсов и минусов, показаний и противопоказаний для определенного вида лечения.

Негормональные препараты при климаксе решают проблему симптомов и могут дополнять гормональную терапию. К ним относятся успокоительные для устранения раздражительности, антибактериальные – при наличии инфекции, повышающие иммунитет по показаниям и т.п. 5

Гормональные лекарства при климаксе назначаются врачом по показаниям. Терапия гормонами бывает двух типов: включающая только женские гормоны эстрогены или состоящая из препаратов с эстрогенами и другим гормоном — прогестероном. Режимы приема могут также варьироваться в зависимости от периода климакса – пременопаузы или постменопаузы: одним пациенткам прием препаратов назначается циклически, другим – непрерывно. 3

Существует множество способов приема гормонов: оральный (таблетки), трансдермальный (пластыри и гели), влагалищный (кремы, кольца, таблетки), внутриматочный (спирали), инъекционный и подкожный (уколы и импланты).

На сегодняшний день существуют эффективные препараты гормональной терапии, и список их продолжает пополняться. В состав современных препаратов гормональной терапии входят вещества, которые не оказывают сильного воздействия на печень и углеводный обмен, но эффективно выполняют поставленные задачи. Все препараты, применяемые в нашей стране, можно разделить на монофазные и двухфазные. Монофазный препарат состоит из доз одного состава для всего курса лечения. Прием двухфазного препарата подразумевает последовательный прием двух видов таблеток. 4

Препараты растительного происхождения содержат фитоэстрогены (препараты растительного происхождения содержат фитоэстрогены – аналоги женских гормонов растительного происхождения). Считается, что эти вещества имеют сходную структуру с женскими половыми гормонами. Их эффективность ограничена, они не оказывают влияния на профилактику серьезных последствий климакса и являются симптоматической терапией приливов. Применять их можно в тех случаях, когда терапия гормональными препаратами исключается из-за наличия серьезных противопоказаний. К счастью, такое встречается нечасто, поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют современные препараты на основе гормонов. 5

Разумеется, избежать старости с помощью препаратов гормональной и негормональной терапии нельзя, однако использовать их возможности для сохранения здоровья и высокого качества жизни определенно стоит. Гормональная терапия – действительно эффективный способ борьбы с признаками климакса. Она позволяет избежать развития опасных заболеваний, снижает риск инфаркта миокарда, перелома шейки бедра, продлевает жизнь. Нужно помнить, что решение о назначении заместительной гормональной терапии должен принимать только врач. 6 Важно выбрать грамотнго специалиста, который назначит соответствующее обследование и индивидуально подберет препарат, схему его приема и дозы. Найти список профессиональных врачей можно здесь.

Источник

Негормональные лекарства при климаксе у женщин: список и отзывы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Примерно после 45 лет (у кого-то раньше, а у кого-то позже) в женском организме начинаются процессы угасания репродуктивной функции: овуляция становится все реже, перестают формироваться фолликулы, менструальный цикл постепенно прекращается. Надвигающийся климакс часто протекает со всевозможными неприятными ощущениями для женщины – это «знаменитые» приливы, головная боль, потливость и пр. И, если у одних женщин такие симптомы могут проходить практически незаметно, то другим приходится прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы хоть немного облегчить свое состояние. Наиболее безопасными лекарствами для данного физиологического периода, по общему мнению специалистов, являются негормональные препараты при климаксе – это, в основном, растительные средства, либо медикаменты на витаминной основе, которые не нарушают собственную продукцию гормонов и практически не вызывают негативных побочных проявлений.

[1], [2]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению негормональных препаратов при климаксе

Негормональные препараты при климаксе можно принимать уже при появлении первых признаков:

при нейровегетативных расстройствах (приливах, «скачках» кровяного давления, головокружении, ощущении «мурашек», чрезмерной сухости кожных и слизистых покровов);
при психоэмоциональных расстройствах (раздражительности, нарушении сна и аппетита, постоянной усталости, нарушении концентрации внимания, понижении трудоспособности);
при нарушении обмена веществ (остеопорозе, диабете, излишнем весе, хондрозах, артрозах, при атрофических изменениях в половых органах);
при цикличных расстройствах (дисменорея).

[3], [4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает очень широкий выбор негормональных препаратов от климакса. Какой именно препарат подойдет в той или иной ситуации – решает врач. Каждая женщина уникальна и особенна, поэтому нельзя с точностью сказать, какая форма препарата для неё будет наиболее оптимальна.

Некоторые женщины предпочитают принимать препараты в таблетках – это удобно, особенно если необходимо принимать их вне дома.

Кто-то предпочитает средства от симптомов климакса в каплях – такая форма препарата позволяет очень точно дозировать лекарство.

Кроме перечисленных форм, негормональные препараты выпускаются в виде инъекционных растворов, в виде гранул или капсул.

Конечно, каждый вправе выбирать сам, какой препарат принимать. Но прежде чем сделать свой выбор, предпочтительнее всё же посоветоваться с доктором.

Названия негормональных препаратов при климаксе

Негормональные препараты при климаксе могут отличаться по механизму действия и по лекарственной принадлежности действующих компонентов. На основании этого различают гомеопатические средства, биологически активные препараты, поливитаминные комплексы и фитопрепараты (фитоэстрогены).

Негормональные препараты при климаксе от приливов

Наиболее популярными негормональными препаратами при климаксе считаются гомеопатические комплексные средства. Как правило, они практически не оказывают побочных действий и обладают очень кратким списком противопоказаний: тем не менее, такие медикаменты тоже назначает врач.

Гомеопатические средства действуют накопительно, поэтому курс лечения такими препаратами обычно продолжается несколько месяцев. Эффект от таких лекарств стабильный и длительный.

Ременс – это гомеопатическое средство из железистого экстракта каракатицы и змеиного токсина. Препарат устраняет приливы, повышенное выделение пота, стабилизирует настроение, активирует обменные процессы. Ременс применяют, как при первых признаках наступления климакса, так и в разгар симптоматики: медикамент противопоказан только при наличии аллергии.
Климаксан – обладает эстрогеноподобным эффектом, подавляет приливы, улучшает сон, избавляет от головной боли и головокружения. Препарат выпускают в виде таблеток или гранул.
Климадинон – это гомеопатические капли на основе корневища цимицифуги, витаминов и минеральных веществ. Климадинон успешно борется с приливами, нарушениями мочеиспускания, спазмами сосудов и мышц, с перепадами давления.

Не менее распространены гомеопатические препараты немецкой фирмы Хеель. Среди них такие популярные средства, как Климакт-хеель, Овариум-композитум, Овариамин.

Негормональные БАДы при климаксе

Негормональные биологически активные добавки действуют, благодаря наличию в них растительных эстрогеноподобных веществ – фитоэстрогенов. Такие препараты являются натуральными аналогами гормональных средств:

Феминал – добавка, представляющая собой вытяжку из растения красного клевера;
Фемикапс – это комплексная биологическая добавка с вытяжками витекса священного, пассифлоры, а также с маслами примулы, ослинника, и с рядом необходимых витаминов;
Иноклим – это соевый препарат с добавлением желатина и растительного масла;
Бонисан – это добавка на основе соевого экстракта;
Фемивелл – это БАД, аналог Бонисана. Содержит вытяжку из сои;
Эстровэл – это добавка, в составе которой присутствует цимицифуга, соя, вытяжки из дикого ямса и крапивы, а также некоторые витамины и аминокислоты.

Негормональные витамины при климаксе

Среди множества негормональных препаратов восстановить физическое и психологическое здоровье при климаксе могут и поливитаминные комплексы со специально скомбинированным составом. Действие таких препаратов объясняется стимуляцией иммунной защиты и собственных сил организма. Наибольшей популярностью пользуются такие средства:

Менопейс – это поливитаминное средство с дополнительным повышенным содержанием минеральных веществ, необходимых в период активных гормональных изменений;
Ледис формула Менопауза – это специально разработанный витаминный препарат, содержащий токоферол и витамины группы B, а также минералы и пантотеновую кислоту. Средство оказывает положительное влияние на состояние костно-мышечного аппарата, предупреждает атеросклеротические изменения сосудов, улучшает работу нервной системы;
Клималанин – средство, действие которого основано на свойстве аминокислоты β-аланина;
Биотредин – это препарат на основе L-треонина и пиридоксина. Улучшает обменные процессы и энергообеспечение тканей.

Негормональные свечи при климаксе

С наступлением климакса многие женщины жалуются на сухость слизистой влагалища. Такая сухость проявляется у всех по-разному: от небольшого дискомфорта до потери сексуального интереса и развития воспалительных инфекционных заболеваний половых органов.

Применение негормональных свечей позволяет смягчить и увлажнить слизистую оболочку, восстановить или поддержать полезную микрофлору внутри влагалища и предупредить развитие инфекционных осложнений.

Вагикаль – негормональные свечи на основе календулы, которая известна своими противомикробными, иммуностимулирующими и профилактическими свойствами.
ЦиКатридина – это свечи на натуральной основе, с гиалуроновой кислотой, календулой, экстрактом алоэ и пр. Свечи избавляют от сухости влагалища, улучшают тургор тканей.
Климактол – свечи на основе масел облепихи, мелиссы, хмеля и валерианы. Благодаря этим свечам, удается восстановить слизистые ткани влагалища, успокоить зуд и жжение.

[8], [9], [10], [11], [12]

Фармакодинамика

Негормональные препараты при климаксе в подавляющем большинстве случаев «работают» за счет эстрогеноподобного влияния на организм. После употребления подобных медикаментов снижается продукция некоторых гормонов, что приводит к снижению уровня ЛГ. В результате состояние женщины стабилизируется, так как проявления недостатка половых гормонов ослабевают. В основном это относится к понижению выраженности симптомов со стороны вегетативной нервной системы, к которым относятся приливы, гипергидроз и пр.

Негормональные препараты, применяемые во время климакса, часто обладают небольшим успокаивающим действием – это положительно влияет на сон, избавляет от раздражительности и перепадов настроения.

[13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

Бо́льшая часть негормональных препаратов, которые предназначены для устранения негативных симптомов климакса, не исследовалась относительно кинетических свойств. Чаще всего кинетические особенности таких медикаментов сложно проследить, так как они имеют в своем составе целый перечень растительных компонентов, обладающих сложной фармакологией.

Известно, что негормональные препараты необходимо принимать курсами – порой по нескольку месяцев. Только такое лечение может гарантированно избавить от негативных признаков климакса и привести к устойчивому облегчению.

При этом большинство негормональных лекарственных средств демонстрируют выраженный лечебный эффект уже на второй неделе их приема.

[17], [18], [19], [20], [21]

Противопоказания

Нельзя использовать какие-либо средства при климаксе – даже негормональные – при наличии эстрогенозависимых опухолей (например, при кистомах, либо раке молочных желез). Кроме этого, имеется ещё ряд противопоказаний для определенных негормональных препаратов при климаксе:

лекарства на основе цимицифуги нельзя употреблять лицам с непереносимостью лактозы;
лекарственные препараты на спиртовой основе нельзя употреблять тем, кто болеет алкогольной зависимостью;
не следует принимать растительные эстрогенные препараты при наличии патологий головного мозга, печени, а также при склонности к судорогам;
однозначно негормональные средства нельзя принимать во время вынашивания и грудного кормления ребенка;
нельзя принимать любые медикаменты при наличии аллергии на состав препарата.

[22], [23], [24], [25], [26]

Побочные действия негормональных препаратов при климаксе

Любые лекарственные препараты в той или иной степени вызывают побочные проявления. Не являются исключением и негормональные препараты при климаксе. Редко, но они все же могут вызывать такие симптомы:

тошноту;
рвоту;
желтизну склер;
состояние общей слабости;
боли в животе;
потерю аппетита;
изменение веса;
изменение цвета мочи.

[27], [28], [29], [30]

Способ применения и дозы

До начала приема любых негормональных препаратов следует посоветоваться с гинекологом-эндокринологом. Кроме этого, желательно пройти полное обследование репродуктивных органов, чтобы исключить заболевания, которые могли бы стать противопоказанием к лечению. Самостоятельно выбирать и принимать какие-либо препараты очень рискованно, так как каждое лекарство обладает своими нюансами применения, о которых знает лишь доктор.

Для повышения эффективности негормонального лечения симптомов климакса, врачи рекомендуют внести некоторые изменения в рацион питания. К примеру, очень полезно ежедневно включать в меню продукты моря (рыба, водоросли, креветки), блюда из печени, отваренный в кожуре картофель, проросшую пшеницу и отруби.

Негормональные препараты при климаксе принимают не меньше 3-х месяцев подряд, иначе необходимый эффект не будет достигнут.

Какой именно препарат выбрать, и в каком количестве его принимать, решает доктор.

[31], [32], [33], [34], [35]

Передозировка

Негормональные препараты, используемые при климаксе, сложно передозировать. Однако, если такое все же случается, то симптомы передозировки проявляются усилением побочных действий. Если принимать медикаменты в соответствии со схемой лечения, предложенной врачом, то принять избыточную дозу лекарственных средств невозможно: это можно сделать лишь случайно, либо преднамеренно.

Если передозировка все же произошла, необходимо промыть желудок и кишечник, после чего принять активированный уголь (либо другое аналогичное средство), запив достаточным количеством чистой воды.

Если появились какие-либо симптомы в виде диареи или головной боли, то дополнительно назначается симптоматическое лечение.

[36], [37], [38], [39], [40]

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендовано принимать в одно время негормональные препараты при климаксе с барбитуратами и Рифампицином (противотуберкулезное средство).

Не следует сочетать гормональные и негормональные препараты без разрешения доктора – особенно это касается медкаментов на основе эстриола и кортикостероидных гормонов.

Сочетание различных растительных препаратов, если их кинетические свойства не исследованы, также не рекомендуется, так как это может привести к непредсказуемому эффекту.

[41], [42], [43]

Условия хранения

Бо́льшая часть негормональных препаратов, которые применяются при климаксе, может храниться в обычных комнатных условиях. Нельзя замораживать медикаменты, а также подвергать их излишнему нагреву: именно поэтому препараты следует сохранять вдали от нагревательных аппаратов и от солнечного света.

Негормональные свечи иногда рекомендуется сохранять в прохладных условиях – до 8-12°C.

Необходимо следить, чтобы дети не смогли добраться к местам хранения лекарственных препаратов.

[44], [45], [46]

Источник